近日，科学家完成了迄今为止对阿司匹林和消化道癌症之间联系的最大规模、最全面分析研究，结果显示，阿司匹林可以降低罹患多种消化道癌症的风险22-38%，包括一些死亡率极高的癌症，如胰腺癌和肝癌。

这项研究以Aspirin and the risk of colorectal and other digestive tract cancers:an updated meta-analysis through 2019(阿司匹林与结肠直肠癌和其他消化道癌症的风险:到2019年的最新荟萃分析)为题，发表在了癌症期刊《肿瘤学年鉴》上。

这项研究的对象为截至2019年发表的113项针对普通人群癌症的观察性研究结果，其中有45项研究和肠癌有关，包括15.6万例病例。除肠癌外，涉及的癌症还包括头颈部、食道、胃、胃与食道(贲门)相连的部分、肝脏、胆囊、胆管(肝-胆)和胰腺癌症。

研究发现，每周服用1-2片阿司匹林的人群中，除了头部和颈部癌症，其他部位的癌症风险显著下降。

具体来说,阿司匹林使肠癌的风险降低了27%(45例)研究，食道癌的风险降低了33%(13例),贲门癌的风险降低了39%(10例)，胃癌的风险降低了36%(14例)，肝胆癌症的风险降低38%(5例)，胰腺癌的风险降低了22%(15例)。对头颈部癌的10项研究没有发现风险的显著降低。

研究人员还分析了服用阿司匹林的剂量和持续时间对肠癌的影响。他们将实验分成低剂量(100毫克)、常规剂量(325毫克)和高剂量(500毫克)3组，并结合每天、每周或每月服用的次数进行观察。

结果，癌症的风险随着剂量的增加而降低。与不服用阿司匹林的人相比，每天服用75-100毫克阿司匹林的人患癌风险降低了10%;每天服用325毫克剂量可以降低风险35%，每天500毫克可以降低50%的风险。

从时间上看，与不经常服用阿司匹林的人相比，经常服用阿司匹林的人患肠癌的风险1年后降低了4%，3年后降低了11%，5年后降低了19%，10年后降低了29%。

另外，早前一篇关于阿司匹林可以抗肝癌的研究报告，也发表在了医学顶刊《新英格兰医学杂志》上。

由瑞典卡罗林斯卡学院和美国马萨诸塞州总医院研究人员组成的研究小组分析了来自瑞典50275名患有慢性病毒性肝炎的成年人的登记信息。

结果显示，在近8年的中位随访中，服用低剂量阿司匹林(少于163mg/天)的患者罹患肝癌的概率为4%，而不服用阿司匹林的患者患上肝癌的概率为8.3%，服用阿司匹林的人患肝癌风险降低了31%。

研究同样发现了服用阿司匹林时间和效果的关系。一个人服用低剂量阿司匹林的时间越长，效果越显著。与短期使用(3个月-1年)相比，坚持1-3年服用阿司匹林的患者患癌风险降低了10%，坚持3-5年服用的患者风险降低了34%，5年或更长时间段降低了43%。

此外，服用阿司匹林超过10年的患者中，与肝脏相关的死亡发生率为11.0%，而非服用者的这一比例为17.9%，风险降低了27%

不过，需要注意的是，阿司匹林有造成出血的风险，关于定期服用的效果和风险还需要更多研究。由于这项研究是基于观察性研究，它只能表明阿司匹林与降低风险有关，而偏见或混杂因素可能部分解释了其结果。

参考资料：

[1]https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-04/esfm-alt041420.php

[2]https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(20)36073-7/pdf

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