1月21日，据国家药品联采办公告，第二批国家组织药品集中采购工作顺利完成，本次集采的33个品种中32个采购成功，中选价较联盟地区2018年采购价平均降幅53%。本次集采覆盖糖尿病、高血压、抗肿瘤和罕见病等治疗领域，共有122家企业参加，产生中选企业77家。联采办工作室表示，下一步各地将重点抓好中选结果落地实施，确保患者自2020年4月份起用上质优价宜的中选药品。

联采办工作人员表示：从绝对价格水平看，相当一部分药品价格长期存在虚高水分，一些仿制药价格水平高于国际价格2倍以上，流通环节费用占价格重要部分，这也就是集中带量采购降价的主要空间。

集采规则变化，行业转型升级加速

此次集采与前两次集采规则有较大不同，主要表现在：1)选取产品目录时，自费药品也被纳入;2)引入申报价格上限以及价格熔断机制;3)合同期有所延长：“4+7”时期合同期为1年，第二次集采为1-2年，此次集采为1-3年;4)中标企业数量增多：“4+7”时期为1家，第二次集采为1-3家;此次集采为N-1家(最多为6家);5)供应地区选择规则变化：第二次集采是中标企业按报价高低依次挑选，每次挑选一个省份;此次集采为最低价企业优先获得一定数量的省份大礼包。

此次集采规模最高可达基数的80%，面对如此大的市场份额，企业无疑会拿出更大的诚意。据国家药品联采办公告，此次集采拟中选价较联盟地区2018年采购价平均降幅53%。利润的大幅缩水，一方面促使药企调整、撤销销售团队，减少销售费用，另一方面也促使药企通过完善产业线，缩减生产成本。短期内整个行业增速放缓，但长期来看，国家带量集采有助于行业实现全面转型升级。

资本市场反映剧烈，华东医药落标跌停

资本市场对于此次带量集采结果反映剧烈。从目前情况看，恒瑞药业、科伦药业和石药集团成为此轮集采的赢家，股价“水涨船高”。

阿卡波糖作为本次33个品种中数量和金额最高的品种成为了此轮集采热门的品种之一。在此轮集采中，阿卡波糖的竞标企业有中美华东、拜耳、绿叶制药以及北京福元，分别报价0.47元/片、0.18元/片、0.32元/片以及0.43元/片。其中，中美华东和北京福元落标，中美华东母公司华东医药1月17日放量跌停。

据华东医药1月20日公告显示，阿卡波糖是中美华东的核心产品，2019年销售收入预计达到30亿元以上。从市场规模来看，2018年拜耳公司占据中国阿卡波糖57.3%的市场份额，华东占据33.7%的市场份额。本次集采中采购未能中标给中美华东阿卡波糖产品未来发展带来新的挑战，公司可能面临市场份额被蚕食的风险，势必会影响到上市公司的业绩，这也是该股在17日出现股价跌停的主要原因。

反思

国家医改政策持续推出，药品集采将进入常态化。国家医保局表示“集采计划再搞三年，再做五六批，每批至少保证25个品种;针对同个品种有三家及以上仿制药通过一致性评价，就会自动启动国家集采”。未来凡是纳入带量采购的品种，无论企业是否中标，利润空间都会大幅缩水，例如这次参与集采的阿卡波糖就由一个“大品种”变成了“小品种”，市场规模大幅缩水。

在药品集采常态化的趋势下，仿制药的微利时代已然到来，药企想要突出重围，应该1)积极调整销售团队，缩减销售成本;2)完善生产线，努力实现原料制剂一体化，缩减生成成本;3)丰富产品种类，提高企业抵御风险的能力;4)加强创新药的研发，实现企业的全面转型升级。

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