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中国的ICU发展较晚,医疗卫生体系一直落后于西方国家,而2020年新型冠状病毒的爆发也对中国医疗卫生体系提出了巨大的挑战。2020年3月中央提出“新基建”将为ICU的建设带来新的机会。
中国的ICU发展晚
ICU把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布帘相隔。ICU配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材、CPM关节运动治疗护理器等设备。
中国自1970年才开始建立第一张有现代意义的ICU病床,较西方晚了一个世纪,1997中国病理生理学会危重病医学专业委员会成立。
中国ICU床位和护士人数较西方国家低
中国ICU床位占人口比低于西方发达国家。根据《重症医学:华东地区现状调查(2015年第三次ICU普查)》,以下简称(《普查》)显示,2015年我国平均每10万人拥有ICU床位数3.2张。由于该普查仅包含综合医院,且迄今过去4年有余,前瞻认为现在实际每10万人拥有ICU床位数约5张。根据世界重症与危重病医学会联盟数据,加拿大和德国每10万人拥有的ICU床位数分别高达13.5和24.6张。
2018年美国人口在3.237亿人,加拿大为0.37亿人,中国的人口约为美国的4.3倍,加拿大的37.7倍,中国人口基数成为其发展卫生体制的最大障碍之一。
2006年中华医学会重症医学分会在《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》,《指南》建议ICU服务病床数占医院病床总数的2-8%。根据《普查》调查结果显示,2015年华东地区综合医院ICU床位数占总床数比重约为1.7%,不到《指南》的最低标准。今年由于我国在医疗体系的大力投资,前瞻初步预计现在约为ICU服务病床数占医院病床总数的3%左右,刚刚达到《指南》的标准线。根据美国生物技术信息网站提供数据,美国的重症监护床位占整个医院床位的比例在近几年逐步攀升到了15%,高于中国的占比。
中国ICU普遍存在医护编制不足。《普查》显示,2015年中国ICU医师人数与床位数比约0.62:1,护士人数与床位数比约1.96:1,低于《指南》最低标准。到2019年前瞻初步估算护士人数与床位数约为3:1,刚刚达到《指南》的最低标准。根据《美国ICU护理管理概况》,美国ICU护士人数与床位比达4:1,美国可以实现全天候开放探视。
财政支出是ICU不足的主要原因
中国的医疗支出占GDP的比例低于美国,根据中国国家统计局调查,2018年我国医疗卫生支出占GDP得6.4%,根据Statista的数据,2018年美国医疗支出占GDP的17.8%,中国对医疗卫生的支出约为美国的1/3。
中国公立医院依靠国家财政补助,ICU属于医院盈利能力较低的科室,付出和回报不成正比。从某种程度上来讲,国家财政补助决定ICU的数量。
新基建将为ICU的带来新来的机会
2020年的新冠状病毒的爆发对我国的医疗体系提出了巨大的挑战,2020年3月4日,中共中央政治局常务委员会召开会议,会议强调,要选好投资项目,加强用地、用能、资金等政策配套,加快推进国家规划已明确的重大工程和基础设施建设。要加大公共卫生服务、应急物资保障领域投入。前瞻相信ICU床位的建设也将成为国家重点关注领域。
以上数据来源于前瞻产业研究院《中国医疗器械行业市场需求预测与投资战略规划分析报告》,同时前瞻产业研究院提供产业大数据、产业规划、产业申报、产业园区规划、产业招商引资等解决方案。
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