2020年11月5日，首次国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购结果公布：支架价格从平均1.3万将降至700元左右，相关拟入选企业的产品价格和上年相比降幅均超过90%。

此次冠脉支架集中带量采购的意义，除了冠脉支架产品自身降价将给企业和患者带来较大影响，也会对高值医用耗材行业整体发展带来深远影响。

不过，为什么冠脉支架会成为国家对于医用耗材集中带量采购的第一个产品?前瞻分析认为主要有以下四大原因：

原因一：临床用量较大

前瞻认为“用量大”是冠脉支架能够成为集中带量采购第一个产品的第一要素，因为“集中带量采购”的核心就在于“以量换价”，用更大的量换取更低的价格，才能实现企业与政府的平衡。

首先从冠脉支架所处大行业血管介入耗材来看，其市场目前在高值医疗耗材行业中规模占比达到37%，是目前高值医疗耗材市场需求规模最大的细分市场。

冠脉支架目前主要应用在PCI手术中，根据第二十二届全国介入心脏病学论坛(CCIF 2019)上发布的2018年中国大陆地区冠心病介入治疗(PCI)数据，2018年我国手术例数已达91.5万例，按照过去几年的复合增长率计算，2019年的PCI手术数量将超过100万例，按照目前每例手术1.5个的植入量计算，2019年我国心脏支架的临床用量将过150万个。

原因二：产品价格虚高

冠脉支架产品价格高是其成为此次集采试点产品的一个重要因素。

在此次谈判之前，目前市场上国产药物洗脱支架的价格在7000-12000左右，而进口产品的价格基本都在1.5万以上，结合术中其他辅料、操作费用等，综合的费用支出要在3.5万左右，在目前的医保制度下，这对于国家和患者来说均是较大的负担。

随着此次谈判结束，平均单价1.3万的冠脉支架降至700元以下，按意向采购量107万个冠脉支架计算，预计节约109亿元。

原因三：国产替代化率较高

如果从高值医疗耗材整体发展来看，进口依赖度较高，但是冠脉支架是个例外，从目前的市场应用来看，国产化替代已经达到了75%-80%，远高于其他心血管介入耗材。

从此次集采拟中选结果来看，首年意向采购量约为73万个，其中国内企业占比达到80%，两家外资企业占比不足20%。可见预见未来国内企业在冠脉支架领域的竞争优势将进一步扩大。

原因四：市场需求潜力大

根据最新发布的《中国心血管病健康和疾病报告2019》，目前国内冠心病患者数量达1100 万，但2018年接受PCI手术的人数不足100万，而PCI手术作为目前冠心病的主流手术，可以看出还有较大的发展空间。

另外，和全球主要地区的PCI手术量相比，目前国内每百万人的PCI手术人数约为656例，还有较大的发展空间。

前瞻产业研究院分析认为，随着冠脉支架价格的大幅下降，以及医保制度的不断完善，未来我国PCI手术量将呈明显上升趋势，也将带来冠脉支架需求量的大幅增长，这也是此次国家集采的底气和企业降价的动力。

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